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脾为谏议之官,的观点把人的发声活动进行的归

随着信息优化的日新月异,大数据被越来越多人所关注,当代甚至被称为“大数据时代”。大数据的概念是穷举,要的是全体,所有个例都有效,欧洲杯冠军竞猜,中医就是大数据医学;循证医学要的是随机,个例无效,所以西医是循证医学。

【跖】

【五声】

在中医基础理论文献及中医学教科书中,一提到脾,人们就想到了脾与胃互为表里,是主消化吸收水谷之精气的主要脏腑,《素问·灵兰秘典论》曰:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”然而,人们却忽略了脾还有另一个重要的官职,《素问·刺法论》曰:“脾为谏议之官,知周出焉。”

大数据时代的到来,医学思维一定会发生大的变革,从“为什么”向“是什么”转变;随机小样本向全样本转变;精准性向模糊性转变;从随机小样本向全样本转变,因果关系向相关关系转变。中医就是最初的大数据的采集方式,望闻问切,全方位观察病人,涉及更庞杂的数据,不追求十分精准,但综合起来有实际效果。中医辨证论治个体化治疗的体系,尽管从生物医学角度,中医现在还很难回答“为什么”,但是借助大数据的理念与技术方法,可以从调节人体健康状态的角度回答“是什么”和“怎么治疗”。“为什么”的问题,答案在于宏观,在于对世界本源的认识。

即足掌,是站立时足部着地的部分。即足大趾下面的远端部分,相当于足大趾球部。

指与人的精神活动有关而发出的呼、笑、歌、哭、呻(呻吟)等五类声音,是脏象学说按五行的观点把人的发声活动进行的归类。即肝主呼,心生笑,脾主歌,肺主哭,肾主呻。这种归类,带有牵强附会之处,现已少用。

何为“谏议之官”?段玉裁在《说文解字》中曰:“谏,证也。”证,证验,证实,谏正;《中华大字典》中,释“谏”为“干也,干君之意而告之”,“干”即关联、干涉。议,《说文解字注》中说:“议者,谊也。”《广雅》中释:“议,言也,谋也。”就是直言规劝,议定事物之所宜。唐代设有谏议大夫,唐太宗李世民的一面镜子就是敢于直面讽谏的谏议大夫魏征。

演绎法高于归纳法

何为“知周出焉”?《古汉语简明词典》中,释“知”通“智”,智慧。《劝学》中说:“君子博学而日参省乎已,则知明而行无过矣。”又释“周”为周密、周到、周全。《谋攻》中说:“辅周则国必强,辅隙则国必弱。”“知周”就是“智慧周达,考虑问题周到。”

长久以来,科学界使用“归纳法”来推理世界的本质,既先证据、后理论的模式。现有科学体系就是建立在“归纳法”基础之上的。然而,证据是有限的,有限的证据只能支撑一个理论在有限的范围内的正确性,一旦超出这个范围,就无法判断这个理论还是否正确。也就是说,从整个领域来看,科学家就无法证明一个理论始终在任何领域都正确。为此,科学界又提出了使用“演绎法”来代替“归纳法”,也就是“先理论、后证据”的模式。科学家根据现有的理论演绎推理出一个假说,这个假说必须是可以证伪的,然后对这个假说进行检验,如果当前的证据无法否定这个假说,那么就先采信这个假说,认为这个理论在其宣称的领域中都是可信的,直到找到证据来否定它。

人以食为天,一日三餐不可少,“脾旺于四时”。《脾胃论·脾胃胜衰论》中说:“百病皆由脾胃衰而生也。”战争史上,“兵马未动,粮草先行”,人出生后所需要的物质就是气血,而气血就是“仓廪之官”所供给的。问诊中,医生询问患者的饮食情况必不可少,这就是《内经》中把脾胃封为“仓廪之官”,认为脾胃是“后天之本”的原因。这同时从另一面也传达出一个信息,脾胃的生理与病理变化,就像一面镜子,脾就是一位刚正不阿的谏议官,会及时地把身体里发生的变化直接地报告给君主之官,提醒患者应该警惕注意身体上的蛛丝马迹了。

经典中医采用的就是演绎法模式,先有理论,后又实践,而且至今尚未找到否定这个理论的证据。这可以说明“演绎法”是高于“归纳法”的认识方法。

脾胃首先必须掌握“仓廪之官”的职责与任务,踏实地完成生理工作。若在完成的工作中有了瑕疵,那就是脾作为“谏议之官”应该指出的地方。“谏议之官”可以帮助“仓廪之官”完成脾胃应尽的职责。

反对中医的人喜欢拿“证伪”说事,却忽略了以下三个问题:

脾作为“谏议之官”,首先自身要清白、公正。《素问·刺法论》中提出了两点注意事项,一是“气神合道,契符上天”,就是说,脾要同其他脏腑一样,既要符合正常的生命运动,又要符合自然规律;其二,脾若不能正常工作,可刺足太阴脾经之原穴太白穴。“谏议之官”应明白自身应遵守的原则,才能对违反准则的征象,洞若观火,明察秋毫。

1. 证伪理论的提出者波普尔从来没说过“可证伪性”能被单独地用作划界,而只是一种建议;

脾作为“谏议之官”关心身体的方方面面。首先是食欲、口味、涎液是否正常,进而看一个人的肌肉是否丰满,四肢是否健壮。其次,脾位于中焦,处于枢纽位置。脾运化水谷之精微与水液,并上输到心肺,进而营养全身。脾与胃互有表里,胃主通降,下连小肠,接大肠,泌别清浊,吸收精华,排出糟滓。

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