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心藏身之〔精〕.小肠为〔弟兄〕.

医流鲜读王氏脉经.而偏熟于脉诀.诀盖庸下人所撰.其疏谬也奚怪哉.戴同父儒者也.而究心于医书.刊脉诀之误.又集古医经及诸家说为之解.予谓此儿童之谣.俚俗之语.何足以辱通人点窜之笔.况解书为其高深玄奥.不得不借易晓之辞.以明难明之义也.今歌诀浅近.夫人能知之.而反援引高深玄奥者为证.则是以所难明解所易晓.得无类奏九韶三夏之音.以聪折杨皇花之耳乎.同父曰.此歌诚浅近.然医流仅知习此而已.窃虑因其书之误.而遂以误人也.行而见迷途之人.其能已于一呼哉.予察同父之言.盖仁人之用心.如是而着书.其可也.临川吴澄序.

六朝高阳生.剽窃晋太医令王叔和.撮其切要.撰为脉诀.蔡西山辨之详矣.世相因.人相授.咸曰王叔和脉诀.既不能正其名.又不能辨其非.讹承惑固.是以罔觉.今刊其误.题曰脉诀.不以王叔和加其首者.先正其名也.窃取灵素内经、秦越人、张仲景、华佗、王叔和、及历代名医之书以证.又述诸家所解.集长辨短.知我者其惟脉诀乎.罪我者其惟脉诀乎.

左心小肠肝胆肾.右肺大肠脾胃〔命〕肾.

心脏歌一

愚久见此序.而未见其书.岁乙巳秋.得之于金陵郝安常伯.即借而传抄之.慨予光阴有限.故不及全而节其要云.

十二经动脉循环无端.始于手太阴.终于足厥阴.一昼夜五十周.朝于寸口.会于平旦.内经诊以平旦.难经独取寸口.寸口者.即手太阴之经渠穴也.上古诊法有三.其一.各于十二经动脉见处.分为三部.

心藏身之〔精〕.小肠为〔弟兄〕.

朱升题

欧洲杯冠军竞猜,天地人以候各脏腑.其二.以寸口与人迎参之.以验阴阳四时之大小.以决其病.其三.独取寸口.以内外分脏腑.以高下定身形.斯王叔和之所取.以为寸口.脏腑之位.脉诀述之有差.脉经两尺并属肾与膀胱.今脉诀以命门列右尺.通真子注.又以三焦为命门合.并属右尺.是不可以不辩.十八难曰.手心主.少阳火.生足太阴.阳明土.土主中宫.故在中部也.亦未尝言手心主少阳火在何部也.二十五难曰.心主与三焦为表里.灵枢铜人并同.又未尝以三焦合命门也.且持脉有道.因动脉而有别.假使以右肾为命门之脏.外无经络.其动脉何在.且命门之说.始于扁鹊.亦不分男女左右.考之内经.肾固已分为两脏.未尝有命门也.惟铜人有命门穴.在十四椎下.灵枢言两目为命门.既无动脉.何以为诊.又非正脏.何以列部.肾有两枚.均为肾.尺内以候肾.同列左右尺.斯黄岐之正论.习医者.不本内经.而信末世昧理之谬论.安能悟其非而造其妙.三因方以右肾居右尺中.属手厥阴经.与三焦手少阳经合.则又差之甚矣.心主非右肾也.手厥阴虽与三焦经合.其起于心中.出属心包络.终于手小指次指.其经不行尺部之下也.何以列在右尺.黎氏曰.扁鹊以心主与三焦为表里.而脉诀以命门与三焦为表里者.以肾为精之舍.三焦为精之府也.命门虽系一脏.外别无经.与肾俱属足少阴经.与足太阳膀胱相为表里.以此推之.三焦之气与命门通.而三焦之经不与命门合也.扁鹊之论为正.然则寸口之部位以何为正也.脉要精微论曰.尺内两旁则季胁也.尺内以候肾.尺外以候腹.中附上.左外以候肝.内以候膈.右外以候胃.内以候脾.上附上.右外以候肺.内以候胸中.左外以候心.内以候膻中.前以候前.后以候后.上竟上者.胸喉中事也.下竟下者.少腹腰股膝胫足中事也.此寸口部之定位也.或曰必以动脉为诊.则手厥阴少阳二经.当列何部也.曰.经云手少阴独无 乎.其外经病而脏不病也.故治病者治包络之经.无犯其经.则手厥阴同手少阴经部诊也.手少阳为三焦.则各分于上中下部以诊也.则十二经动脉.皆可诊于寸口矣.洁古以地道自右逆行.言脉三部自手少阴君火心始.逆而至厥阴风木肝.逆而至太阳寒水.外应十一月.内应于左尺肾与膀胱.接右手.肺应九月.居右寸.逆至太阴.土为脾.应右关.又逆至手厥阴与三焦.以愚考之.此乃地六气之步位.故岁首于春初之气.亦始厥阴风木君火不任令.退居二气.而少阳相火当夏为三之气.四气太阴.五气阳明.六气太阳.乃取地之六气.根据四时而至.难以言寸口三部之位.且六节气位.乃地理之应也.经曰显明之右.君火之位.君火之右.退行一步.相火治之.复行一步.土气治之.虽始以君火.亦顺次而行.未尝逆.杨仁斋以右尺其经手厥阴.其藏心包络.其府三焦.其名命脉.决非右肾之命门.以愚考之.十二经脉.自上古立名.今不悟脉歌非王叔和之本经.又立命脉以附和之.且观于内经尺内以候肾.原不曾分左右.是合左右之尺.皆以候肾.亦无所谓命脉矣.仁斋直指于医方发明甚高.惜乎于此未明.

心者.君主之官.一身之主宰也.经曰.主明则下安.曰身之精.不见心为尊矣.精有两义.有与生俱来之精.经曰.两神相搏.合而成形.常先身生.是谓精.非心之专主也.有五脏六腑之精.经曰.肾受而藏之.肾为精之处.非心之所主也.心脏.小肠腑.大言阴与阳.小言夫与妇.不可以兄弟言.小肠为受盛之官.

〔女人反此背看之〕尺〔脉〕第三同〔断〕病.

象离随夏旺.属火向南〔生〕.

歌首二句.只言部位未论脉.女人反此背看云者.原其惑于男左肾右命门.女右肾左命门.故言反此.又断之曰尺脉第三同断病.则反此背看者.只论尺脉耳.男女有异同者脉形尔.如男脉关上盛.女脉关下盛.男左大右小为顺.女右大左小为顺.男女脉位即无异同也.以十二经脉所行之终始.五岁之定位成形.则一也.惟茎户及胞门子户.精血之不同尔.安可言脉位.女人与男子反而背看乎.脉诀之误.因于肾与命门有男女之别.不知肾有两.其左为肾.右为命门.难经虽有左右之别.亦无男女左右之分.其实皆肾脏非命门也.至褚氏遗书.则又以女人心肺自尺始.倒装五脏.则谬又甚焉.或曰南政北政.三阴司天在泉.而尺寸亦或易位.褚氏之论或原此乎.曰不然也.司天在泉.以天之六步为客脉也.故随南北政以分尺寸之不应耳.其地之六步为主脉.即随候以见而不移也.心肺在上.肝肾在下.脾脉在中.自三才分而为人.亘古今何尝异.无求子曰.所谓反者.男子尺脉常弱.今反盛.女子尺脉常盛.今反弱.故谓之反耳.李 范因之.虽于反字义明.不同于众论.然反盛反弱.乃男女之病脉.今入式歌.方言部位.而遽以病脉牵解.似非本旨.特作歌者不善行文.故以反此背看传惑于世耳.今刊而改之如上.

任物无纤巨.多谋最有灵.内行于血海.

心与小肠居左寸.肝胆同居左关定.肾居尺脉亦如然.用意调和审安静.肺与大肠居右寸.

冲脉为十二经之海.灵枢曰.血海者冲脉也.又手太阳少阴二经为表里.心主血.上为乳汁.下为月水.经曰.二阳之病发心脾.女子不月.心歌云.内行血海.以此.李 范以肝为血海.而牵合之.非也.

脾胃脉从关里认.命门还与肾脉同.用心仔细须寻趁.

外应舌将荣.七孔多聪慧.三毛上智英.反时忧不解.顺候脉洪〔惊〕.

此脉诀重分左右寸关尺部所出也.其曰命门还与肾脉同.以此句观之.命门即肾也.既知其非动脉.前何必以命门为脏而列部邪.察病指南以右手尺为命门.却又曰一名手心主包络则又差.以命门为心主也.心为脏.小肠为腑.以腑配脏者.实以手少阴心经.与手太阳小肠经.二经脉相接.故同一部.其余脏腑同部皆同.然脏腑之脉.实以浮沉之位别之.腑阳也.故因浮而见.藏阴也.故因沉而见.然以难经一脉十变推之.如云心急甚者肝邪干心.心微急者胆邪干小肠.是又以本脏之脉微甚.别脏腑也.察病指南以七难六气循甲子旺脉分六腑者非也.阳明脉浮大而短.安得为胃脉形也.浮大而短.阳明燥金脉也.

洪脉见于夏.为顺候.平脉.何惊之有.

〔若诊他脉覆手看要自看时仰手认〕

液汗通皮润.声言爽气清.伏梁秋得积.如臂在脐萦.

古人诊病必仰病患手而诊.医者覆其手.以三部九候菽重之法取之.惟反其诊者不然.盖南北二政之岁.三阴司天在泉.尺寸或有不应者.反其诊则应矣.不应者.脉沉不应诊也.覆病患手诊之.则脉见也.沉者为浮.细者为大.舍此之外.无覆手之诊.

心之积.名伏梁.出难经.若内经腹中论所载.伏梁.乃风根也.非心积也.

升按脉诀之言.谓诊他则覆手.自诊则仰手.取手便而已.刊误盖误认歌意.以医之覆手诊人.为覆病患之手也.自此以后有似此者.节去之而不辩.

顺视鸡冠色.凶看瘀血凝.诊时须审委.细察要叮咛.实梦忧惊怪.虚翻烟火明.

三部须教指下明.

灵枢曰.正邪从外袭内.而未有定舍.与营卫俱行.而与魂魄飞扬.使人卧不安而喜梦云云.秤之十二两.小大与常平.

难经曰.脉有尺寸何谓也.然.尺寸者脉之大要会也.从关至尺.是尺内.阴之所治也.从关至鱼际.是寸口内.阳之所治也.故分寸为尺.分尺为寸.故阴得尺中一寸.阳得寸内九分.尺寸终始.一寸九分.故曰尺寸也.蔡氏曰.手太阴之脉.自腕中横纹至鱼际.横纹得同身之一尺一寸.自腕中横纹前尽一尺为阴之位.自鱼际后一寸为阳之位.太阴动脉.前不及鱼际横纹一分.后不及腕中横纹九寸.故古人于寸内取九分.尺内取一寸.冥契阳九阴十自然之数.尺寸之间.谓之关.关者.阴阳之限也.

心脏歌二

索氏曰.诸家论脉部位.或曰尺寸.或曰寸关尺.或曰三寸为三部.或尺寸三部通论.其不同者何也.素问言脉之部位.止言尺寸.未言关也.至扁鹊难经.乃言有关部.在尺寸之交.盖扁鹊假设关位.而寓于尺寸之交.以为三部也.其实只有尺寸而已.逮仲景本论.及王叔和言脉之部位.或以尺寸通论某脏某腑受病者.是确言诸脏腑之脉只一之意也.乃合黄帝之说矣.或以三部分论某脏某腑受病者.是假言诸脏腑之脉各出之意也.乃合扁鹊之说矣.今究仲景叔和.既宗黄帝.言只有尺寸.又从扁鹊三部之说何哉.盖黄帝言尺寸者.约度之义.扁鹊言三部者.亦约度之义.仲景叔和所以兼取并用.非疑而两存之也.千金载黄帝问曰.何谓三部脉也.岐伯曰.寸关尺也.今考黄帝书无此说.盖思邈假托耳.通真子曰.素问三部九候论.所述三部.言身之上中下部.非谓寸关尺也.

三部俱数心家热.舌上生疮唇破裂.狂言满目见鬼神.饮水百杯终不歇.

九候了然心里印.

心脏歌三

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