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习.为四肢动而不止.似螈而无力.不得伸缩者

伤寒摇头.何以明之.头者诸阳之会也.诸阳之脉.皆上于头.诸阴脉皆至颈胸中而还.阳脉不治.则头为之摇.伤寒摇头有三.皆所主不相同也.有曰摇头言者.里痛也.以里有痛者.语言则剧.欲言则头为之战摇也.有曰独摇头.卒口噤.背反张者.痉病也.以风盛于上.风主动摇故也.里痛非邪也.痛使之然.痉病非逆也.风使之然.至于阳反独留.形体如烟熏.直视摇头者.又谓之心绝.盖心藏神.而为阴之本.阳根于阴.阴根于阳.阴阳相根.则荣卫上下相随矣.绝则神去而阴竭.阳无根者.则无法自己作主持.故头为之摇矣.王 曰.滋苗者以固其根.伐下者必枯其上.内绝其根.外作摇头.又何疑焉.心绝者真病也.风痉里痛者.邪气也.观其头摇.又当明其评价焉.

伤寒螈 .何以明之.螈者筋脉急也. 者筋脉缓也.急者则引而缩.缓者则纵而伸.或缩或伸.动而不只有者.名曰螈 .俗谓之搐者是也.本草从新曰.病筋脉相引而急.名曰螈 .螈谓若顺应之契也.行则缓.卧则紧.从则纵. 疾之纵者.谓若放纵之纵也.以急为螈.以缓为 .理至明矣.螈 者.风疾也.而癫痫则螈 焉.伤寒螈者.邪热气极也.热盛则风搏并经络.风主动.故四肢螈 而不宁也.故风温被火者.曰发微深草绿.剧者如遗精.时螈 .言其热气之剧盛也.伤寒病至于发螈者.疾势已过矣.多难可制.内经曰.太阳终者.戴眼反折.螈 绝汗乃出.大如贯珠.着身不流.是见其螈 .为已过之疾也.又有四肢 习.为四肢动而不仅.似螈而无力.不得伸缩者也.此为肝绝.螈 之证虽难已.若能以去除风湿涤热之剂.折其大热.则螈 亦有生者.若妄加灼火.或饮以公布之药.则死不旋踵.经曰.一逆尚引日.再逆促命期.

伤寒不仁.何以明之.仁、柔也.不仁.谓不和平也.痒不知也.痛不知也.寒不知也.热不知也.任其屈伸灸刺.不知所以然者.是谓不仁也.由邪气壅盛.正气为邪气闭伏.郁而不发.荣卫血阴虚少.无法通行.致斯然也.内经曰.荣阴虚则不仁.针经曰.卫气不行.则为不仁.经曰.荣卫无法相将.三焦无所仰.身体痹不仁.就是言之.知荣卫血气虚少.不可能通行.为不仁者明矣.经曰.诸乘寒者则为厥.郁冒不仁.言此厥者.是正气为冷空气所乘.为厥气也.非四肢逆冷之厥也.何者.盖以郁冒.为昏冒不仁.为不知疼痒.得不为尸厥之厥耶.经曰.少阴脉不至.肾气微少.精血奔.气促迫.上入胸膈.宗气反聚.血结心下.阳气退下.热归阴股.与阴相动.令身不仁.此为尸厥.其乘寒之厥.郁冒不仁.即此尸厥可以预知矣.昔越人入虢诊皇储为尸厥.以郁冒不仁为可治.刺之而得痊济者.实神医之诊也.呜呼.设或脉浮而洪.身汗如油.喘而不休.水浆不下.形体不仁.此又为命绝.虽越人其能起之欤.

伤寒直视.何以明之.直视者.视物而目精不转动者是也.若目精转者.非直视也.水之精为志.火之精为神.目者心之使也.神所寓焉.肝之外候也.精气神荣焉.针经曰.五藏六府之气.皆上注于目.而为之精.精之窠为眼之睛.精为瞳子.筋之精为黑睛.血之精为络.气之精为白睛.肌肉之精为节制.裹撷筋骨.血气之精.与脉并为系.上归属脑.五脏血气充荣.则目和而明矣.伤寒目直视者.邪气壅盛.冒其正气.使神智不慧.藏精之气不上荣于目.则目为之直视.伤寒至于直视.为邪气已极.证候已逆.多难治.经曰.衄家不可发汗.汗出则额上陷.脉急紧.直视无法.不得眠.以肝受血而能视.亡血家肝气已虚.目气已弱.又发汗亡阳.则阴阳俱虚所致也.此虽错逆.其未甚也.逮乎狂言.决裂直视.又为肾绝.直视摇头.又为心绝.皆脏气脱绝也.直视谵语.喘满者死.下利者亦死.又剧者发则不识人.循衣摸床.惕而不安.微喘直视.脉弦者生.涩者死.皆邪气盛而正气脱也.其或有目中不停了.睛不和.无表里证.大便难.身微热者.是非直视也.此为内实也.可用大承气汤、大柴胡汤下之.直视为不治之疾.目中一再了.为可治之候.二者形证周围.其为工者.宜熟视之.

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